XXIX CONGRÈS DE L’ASSOCIATION POUR L’ENSEIGNEMENT DE LA PÉDIATRIE EN EUROPE (A.E.P.E.)
9 – 11 Septembre, 1999
VALENCIA. ESPAÑA

SOINS DE L’ENFANT ET ENSEIGNEMENT DE LA PEDIATRIE EN EUROPE: LE MODELE FRANCAIS
Prof. F. Beaufils. France.

Données démographiques
En 1999 la France compte 60126771 habitants dont 25% âgés de moins de 20 ans. En 1997 il y a eu 725000 naissances, une mortalité infantile de 5,1 pour 1000, une mortalité périnatale de 7,4 pour 1000, un taux de prématurité de 5,4%.
Démographie médicale
On dénombre 185579 médecins: 95342 omnipraticiens et 90237 spécialistes dont 5652 pédiatres. Environ 3300 exercent en pédiatrie ambulatoire, 1400 en pédiatrie hospitalière, 800 en pédiatrie communautaire. Leur nombre va diminuer. En effet, alors que 110 pédiatres sont formés annuellement, le nombre de départs en retraite atteindra 120 par an en 2000 et 200 par an en 2009. Trente deux pour cent des pédiatres ont plus de 50 ans contre 25 % pour l’ensemble des spécialistes. Quatre-vingt pour cent des pédiatres de moins de 35 ans sont des femmes contre 34,6% de l’ensemble des spécialistes.
Organisation des soins aux enfants
En France, les soins primaires peuvent être délivrés par les omnipraticiens comme par les pédiatres. En pratique, si plus de 90% des nouveau-nés sont vus par les pédiatres, cette proportion diminue à 50% pour les nourrissons, et à 20 à 30% pour les enfants de plus de 4 ans. Les soins secondaires et tertiaires, hospitaliers notamment, sont assurés par les pédiatres. La pédiatrie préventive et communautaire est insuffisamment couverte par eux.
Perspectives et conséquences pour la formation
Pour 1999, les tutelles ont porté le nombre d’étudiants en pédiatrie à 147 par an, ce qui reste insuffisant pour permettre aux pédiatres d’assurer la totalité des soins primaires. Deux démarches complémentaires sont proposées par la Société Française de Pédiatrie: 1) Réserver officiellement aux pédiatres l’exercice des aspects les plus spécifiques de la médecine des enfants tant en ville qu’à l’hôpital. 2) Améliorer la formation des omnipraticiens pour la pratique des soins primaires .